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第1章（第2页）

《恶医》的作者久坂部羊原是一位医生，他用小说的形式，直面现代医学无法回避的医学伦理问题：先进的医疗到底是救命还是延长痛苦?&ldo;无论如何，尽力救到底&rdo;是最正确的做法吗?据实直言的医生是缺乏医德的恶医吗?这些问题，都不是简单地用一个&ldo;是&rdo;或者&ldo;否&rdo;能回答得了的。

据作者透露，这部小说当初是根据编辑&ldo;以&lso;癌症难民&rso;为主题来写&rdo;的建议构思的，一位老作家则希望他&ldo;不要站在医生的立场写，要百分之百地站在病人的立场来写&rdo;。

自觉这是个很好题材的久坂部羊，却在写作过程中感到很难动笔，后来终于想到了一个好办法：采取病人和医生分头叙述，用两条线平行的写法展开情节。

正因为如此，我们看到的小说主人公‐‐医生森川良生和患者小仲辰郎，都是有血有肉的鲜活人物。

序幕

病人是个52岁的男子，两年前做过早期胃癌手术，11个月后复发，检查发现，癌细胞已转移到肝脏。

医师是一位35岁的外科医生，两年前主刀的早期胃癌病人，11个月后复发，发现癌细胞已转移到肝脏。

癌症复发，通常就是采取使用抗癌剂的化疗办法。

目前，用于胃癌的化疗药物有十几种，单独一种或两三种合在一起给药。

一种药物不见效就换用其他的药。

有的即使有效果，但因为毒性大，也不能继续用下去。

化疗有没有效果，可通过ct扫描和肿瘤标志物检查来确认。

所谓肿瘤标志物，是指癌症特有的蛋白质、激素，癌细胞增长得越快，其数值就越大。

医生用尽一切手段治疗，癌细胞继续扩散，病情持续恶化，到了这个阶段，相对于治疗的效果，药物产生的副作用更伤身体。

因此，反而是停止治疗更能延长病人的生存期。

上述这个病人也是在经多方治疗后，癌细胞从肝脏转移到腹膜，终于到了无药可治的地步。

医生一脸沉重地告诉病人：&ldo;很遗憾，已经没有任何治疗的希望了。

&rdo;

病人一脸惊愕，不停眨巴着眼睛‐‐没有治疗的希望?这是什么意思?这是医生嘴里说出的话吗?

&ldo;您的意思是……&rdo;

&ldo;就是说，已经没法治了。

&rdo;

医生心里纳闷。

照理在此前的一系列诊察中，已把病情恶化这一结果告诉了病人，相比较治疗的效果，药物引起的副作用危害性更大，这点也已做了充分的说明，怎么还不明白呢?