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第4章 第34集（第1页）

模糊认识生出模糊病——模糊病区对应模糊方

今天咱说一个感冒、肺炎，还有一些温病，比如说咽炎、麻疹、脑炎这一类的。

这期间有一个模糊的病区，你遇到了你说不清，因为你没有经验。

又像是流行性感冒，又像是普通感冒，又像是咽炎，又像是肺炎。

临床医生，对于我说的这个话，我想一定会有感受。

有的人在这个模糊区域里头猜了一辈子，认为就是这个样，其实不是，严格地说没有模糊病区，只是我们对于这个病，这个趋势审视不准，我们就看着是个模糊的区域。

比如说我，我看着你们在那儿坐着，我都看不清谁是谁，就是模糊的，这不是你们本身没有清楚，是我的眼有毛病，我的眼，视力不够，所以我看着是模糊的。

这问题怎么办呢？我今天遇到这么一个模糊的病人，我如何能把我这个审势能力提高吗？不行，这不是几个小时的事，这是长期的修养、思考、认识才能解决的问题。

这个病人不能等着我们去有了这个能力再得病吧？所以我提出了这么一个模糊区来，我在二十几岁的时候经常在这个模糊区域里徘徊，后来才知道，不是病人的病模糊，是我的视力不够，后来我就走出了这个模糊区了，再回头看，就是今天这个看法。

今天我跟大家说说这个问题怎么处理，我提出来了个模糊的方法，来解决我们这个模糊区域，这个模糊的反倒是准确了，这么一个东西，今天谈一谈。

还有一个，医院经常是叫无名热，这个无名热啊就是我不知道他为什么发热，照样治病，你说这个事怎么办呢？

我想每一个人都不能满足这个话：“你无名热。”

“你不知道是怎么发热，你怎么给我治啊？”

“你说我不治怎么办呢？你去找那个不模糊的，你找得着吗？你还得接受，不管是用抗生素也好，用消炎也好，不管是用激素也好，你也得接受，你无可奈何啊！”

这么一个问题啊，这个无名热。

先说这个模糊。

麻黄汤是发汗的，桂枝汤是解肌的，发汗和解肌的两个差别就是这两个病势：一个是无汗，一个是时而有汗。

这个根本是很清楚的问题，可是呢，他这个病毒性感冒发烧不是那么高，他这个反应不是那么强烈，它非常近似这个解肌，它有时候有一点，你又不敢确定它是汗还是不是汗，因为你没有经验。

“这算不算有汗呢？”

你说这个事怎么办？你问谁啊？别人问你，你没人可问，你得问你自己怎么办。

“我就给他麻黄汤，哎呀，要麻黄汤发汗过多可怎么办呢？”

害怕了。

“不行，我还给他桂枝汤，这桂枝汤要如果发不出汗来，他是缺乏津液还是汗腺不分泌啊？不是说无汗不用桂枝吗？这算有汗算没汗呢？”

所以这个时候你非常没主意，你就认为这是个模糊区域。

当你实在分不清楚的时候，你给他这么一张方子，比如说麻黄汤，你少用点麻黄，你减少二分之一或者是你再减少，你减少三分之二，葛根是解肌的，也有发汗的作用，我减麻黄，我加葛根，这是一张方子。

如果说他又有咽喉疼，你又考虑：“他是不是有咽炎呢？”

这三者当中你徘徊不定，这怎么办呢？我开两张方子大家看一看。

处方1：

麻黄5克，桂枝20克，杏仁15克打，甘草13克，葛根30克。

处方2：

银花20克，连翘30克，牛子30克，葛根30克，甘草13克，丹皮20克，桔梗20克。

这个麻黄汤，减麻黄加葛根，这是病毒性感冒和一般感冒那个模糊区，你用这一个。

其实《伤寒论》里头有就是桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，

你参考那两张方子和我开的这张方子都可用。

这是一个病毒性感冒和一般感冒，三张可以选择的方子，加上那上两张，这儿一张。

这是一个，就是减少了麻黄，增加了葛根，葛根也是通津液的，也有发汗的作用，这对于它，属于解肌、发汗这么一味。

麻黄就是发汗，在这张方子里是发汗，因为配伍桂枝加强体周围的供血就发汗，要如果不用桂枝，用甘草就利尿。