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第16章 第157集（第1页）

桂枝汤证津液不够也可用黄芪——要注重趋势，不纠结细节

奇了：第五付药加减一味药汗出病愈

常常地，在临床上啊，有这种事情，张大夫开的那个药，吃了4付好不了病，找李大夫了，李大夫一看，笑了，拿起笔来，去了一味，吃去吧，吃了就好了，他就真拿了去吃了，吃了第二天就好了，这是怎么回事？还有，咱还拿张大夫李大夫说话，张大夫看了个病，开了个发汗的药，吃了一付，说行了，吃了这个药出点汗，出汗就好了。

拿了药走了，吃了，没出汗，张先生，没出汗，再吃一付，又拿了方子又吃了一付，张大夫这一回也没出汗，怎么没出汗呢，就没出汗，再加上两味，这回出汗了，吃吧，吃了又没出汗，吃了4付药，发汗的药，没出汗，这病人不认为这个方子是对的，你说吃了出汗就好，我吃了4付药，你改了回方子，四次没出汗，失去信心了，找李先生去了，李先生一看，唉，这哪出了汗了啊，拿起笔来，勾了一样，添上了一味，吃了出汗好了，张大夫问怎么样了病人，好了好了，吃了药，出了汗，出汗就好了，你看，我说出了汗就好了吧？是，您说对了，就是出了汗就好了，他不知道是怎么回事，那病人为了照顾他的面子，撒了半句谎，怎么算半句，他说吃了出汗好了，这个没错，上头那个不是那张方子。

他没说，他认为吃了那个方子好的。

桂枝汤证缺津液故去麻黄加黄芪：你不知道才叫秘密

这一天张大夫和李大夫见面了，张大夫说谁谁那个病，我给他开了个方子，说他出汗，吃了四付没出，第五付才出汗了，怎么这个方子他第五付才出汗？李大夫就笑了，说你那个四付药，出不了汗，我给你改了一下，吃了就出汗了，他才知道是人家改了，怎么出的汗呢？他说你看不见啊，这个人没有津液，他没津液他怎么能出汗呢，我把你发汗的药，给你去了，把麻黄给去了，添上了一味生津的药，吃了出汗了，就说他不出汗，不是因为不出汗，是因为津液不够，他不是缺让汗腺分泌，他不是缺这个，他是汗腺本来是分泌的，没有津液他分泌什么？所以去了发汗的，添上了补津液的药，才发汗，补津液的药是什么啊，去了麻黄，加了黄芪，吃了出汗了，这不是秘密，是你不知道才叫秘密。

黄芪无汗能发有汗能止

你看《本草》上说黄芪，无汗能发，有汗能止，往往读书的这么一略就过去了，他没想，没汗怎么他能发汗呢，怎么有汗他又能止汗呢？他不考虑这个，一略就过去了，这不叫读书，这个充其量叫看书，就是看了看，互相的看了看，让书看了看你，你看了看书，就过去了，他不问，你看那看书看是什么啊，这边是个手，下面是个眼，看了看书，这不叫读书，你看那个读啊，是个言，这边是个卖，有卖的，因为有买的才有卖的，你是买的，它是卖的，卖的是什么呀，语言。

他知道，买的，无汗能发，买了个无汗能发，这不是没有汗吗？一看什么叫没津液，没津液怎么能看出来？你看嘴，干燥，没有津液，我让你们看过那个没津液的舌头，还有印象不？嘴唇干燥的，眼睛也是干燥的，一摸皮肤都是干燥的，你要不留心，你心里头没有，你眼里也没有，你手里头也没有，你要心里头要有，这个人津液怎么样，再给他看病，你就看出来了。

津液不够，别用麻黄，用麻黄你也发不了汗，一，桂枝汤是用的生姜大枣和热稀粥，这一位用的是黄芪，黄芪生津液吗？黄芪，它能使微循环加强，加强后供血增加了，这微循环的血液增多了汗腺不就有汗了吗？汗从哪儿来的？汗，血汗同源，血和汗是从一个地方来的，所以用黄芪，是可以发汗的，在没汗的硬发汗汗不出，没津液，用黄芪，桂枝汤可以加黄芪。

重要的趋势一定，细节可以不问。

听明白了吗？可不是跟这个钥匙跟锁一样，差一点开不开，不是，也不是密码对密码，这个东西，为什么不是，你想一想，为什么不是？那密码对密码是机械的，我们今天是对着生命的，这生命本能是智慧的，我们只要帮一下，差不多他就好，明白了吗？

你要不懂这一点，那你就叫不懂本能论，要是这个信息，那个信息系统里面，这个数字啊，那个密码，差一个对不上，不行，进入不了，这个生命系统不是这么回事，你差点他也好了，你10点差一点也好了病，你10点差两点也好了病了，差三点也好了病了。

我说你差四点五点都可以好病，但是你不要因为这个你就迷糊。

因为这个本能系统是生命的，我们觉得我们有智慧，我们要比本能系统的智慧差的太远了，再三千万年你也发展不到那程度，这个本能系统是个大智慧，大原理的一个系统，不要斤斤计较一点也不要错，记住这一点。

有诗赞曰:

桂枝汤证汗不出，多为津液缺少故，

不用麻黄用黄芪，补充津液助汗出。

姜枣热粥也补液，换成黄芪亦可乎。

治病重在看趋势，初学常被细节误。