笔看阁

手机浏览器扫描二维码访问

第100章 小小的沟通改变结局（第1页）

渗透压的迅速升高，才是导致患者一切临床表现的根源！

渗透压升高，因此导致了神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤……

这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰，而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态！

想通了这一切之后，陆安心里一阵后怕，脊背甚至有些发冷。

如果真的按照心衰、肾衰往下治，那患者的病情会越来越重！

“再开通一个静脉通道，快速补液！”

治疗高渗性糖昏迷，最重要的就是补液、降糖。

不过，患者既往的确有心衰的病史，大量快速补液，有可能导致心衰加重！

不补液，病情越来越重。

继续补液，心衰可能会加重。

在明确诊断之后，患者的治疗方法，又是一个大难题。

急诊科只是一个中转站，并不适合处理这种复杂的病情。

在稳定好患者的生命体征之后，陆安继续和患者家属沟通病情，顺利将患者转入了IcU。

……

不过，当陆安回过头，再次思索这个患者的时候。

就发现，固化的临床思维，一开始便先入为主。

刚入院，他便将患者视为慢性心衰急性加重和心肾综合征。

从而忽略了早期即有显着升高的血糖和轻度升高的血浆渗透压。

特别是外院在初始治疗时，为患者补充了大量的高渗液体，并使用了大量的利尿剂。

不仅错过了高糖高渗纠正的最佳时机，更是为疾病起到推波助澜的作用。

幸好患者在来了云华之后，陆安没有继续利尿，而是大量的补液、降糖，患者才有了喘息的机会。

“哎，小林啊，早上我收的那个心衰患者去哪儿呢？”

半个小时后，陈彬又来到了抢救病房。

他找了半天，都没有发现早上那个心衰的患者。

此时，陆安正在处理别的患者，办公室里只剩下林可可。

“陈老师，哪个心衰的患者？”

林可可一脸的疑惑。

陈彬立刻就变得严肃起来，“你看看你，平时在科室啊，还是要多关注患者的病情，不要浮在表面上，只知道做一些机械性的事情，这样是不行的。”

“噢……”

林可可突然意识到陈彬说的是哪个病人了，“陈老师，您问的是早上从别的医院急诊科转过来的那个病人吧。”

“嗯，对！

就是这个。”

陈彬点点头。

“咳咳。”

林可可压低了声音，“陈老师，那个病人不是心衰，陆老师考虑诊断是高渗性糖昏迷……”

陈彬闻言，顿时瞪了双眼。

他看过患者在外院的检查结果，明明白白的就是心衰、肾衰，怎么突然冒出来一个高渗性糖昏迷？

陈彬连忙点开了患者的化验单，开始仔细看了起来……