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第4章 第38集（第1页）

没有临床永远成不了大医

一、肠类痢疾不通不止

郭老：这是个外源性疾病，发着41c的高烧，一切机能一切代谢，都是在极高的亢进状态下，哪是什么功能低落呀。

学生：这个排便一直是二三十次的排，会不会发展到绝症了，就是体温低落这种情况。

郭老：看见没，你比他强不太多，就是怕会不会，你说会不会啊，你说会不会啊，他把有害的东西拉了，排毒他还会死啊，他要不排才必死呢，只要是有害的东西，你要是老往外排，他不死，排完了就好，排不出来就死。

你看起来，这个排异，你还没有真正的认识排异，你掌握了小道，大道你都忽略了。

学生：是这样子，就是我姐姐，小的时候她得过中毒性痢疾，我妈说她后来的时候都昏迷了，说一个大夫拿针刺她这个人中，缓过来的后来，但是详细的病情到底是一个什么样的情况我不清楚。

郭老：为什么昏过去啊？排不出来，汗排不出来，昏过去，大便排不出来也昏过去，排不出来就不行，不通不行，你看哪儿不是那样，一个心血管不通死了，你脑血管不通死了，没死瘫了，不通就是不行，你只要通了就行，你看那大便一天二三十次，那是通啊？大错！

那是不通，知道这个通和不通吧，那是不通才那样的，咱们通怎么有病啊，它因为不通，你看我今天吃顿饭馆，回去大便了哗哗的水泻，泻了那么两次，唉呀这个难受啊，睡着了，第二天早晨没事了，怎么呢排出去了，要排不出去呢，第二天再排，还排不出去，你排了八回没排出去，你排不净啊，你排了一部分，那一部分排不出去，这个一次两次都排完了，就不得病，排出去了。

你看有多少在饭馆吃一顿回来就病，你们不知道我可知道啊，我说怎么了，在哪儿吃的饭，哪个饭馆啊，结果说的是吃了吃的什么什么，怎么别人不病啊，我说别人病先给你汇报啊，你打听打听看有别人病的没有，那不可能都病，健康人就不病，哗哗拉两次稀，好了人家，人干吗不生病，你不行，你就得生病，你排不出去，你没这能力。

通，就是要通出去，不通，一天你二十遍三十遍，也是不通，你就是因为不通你才二三十遍，我们看到的病势是不通，他看到的病势是二三十遍不停，得别拉，明白吗？这是一个通一个不通。

二、郭生白父亲教他用大黄

你说的那个病啊，你说了一部分，以前以后你根本不知情，我小时候我也得过这些病，有时候啊我肚子疼，拉稀，我爸爸给我开方子，我自儿拿药吃，我一看大黄，我说拉好几次一天，我还吃大黄啊，我爸就说，你这个好的快，吃了就好，我就抓了大黄吃，吃了痛痛快快的泻那几次，不泻了，好了。

要没大黄呢，这不黄芩黄连啊也能好，你就得两天或者是三天，因为什么？因为你吃了肚子这个这肠子，你知道肠子多么长吗？在这盘着，整个一个肠子都坏了，都是有毒的东西了，你一次排不出来，两次也排不出来，你要一次排上那么半盆，排上两次三次没有了，那好的新鲜的下去了，把那个就带出来了，你要一次排一点，一次排一点，你排个30次也没半盆，里头存着还有半盆呢，你怎么会好呀，那么我说的是这么一个理你要吃了大黄呢，稀里哗啦从上头往下排，稀里呼噜一天排几次，一天就都排出去了.还有他要吃东西，上头这个是没毒的，是好的，那有不好的都下去了，所以他好的快，你吃了比如说黄芩黄连这个方子，吃了到这儿慢慢往下走，走两天才走到头，所以他得两天才能好，就这么个理，为什么，他一天排多少次，你还给他排，就是为了让他快点排，你快点排，都排出去，越快越好，这个意思。

可是一样，有的人不是都能接受，越不懂呢越好，让我吃什么我就吃什么，人家是大夫，反正也是给我治病的，拿起碗来就喝了，喝了就好的；要懂了，我一天多少次，你还给我开大黄，你这不是要我的命吗，你会治病不会治病，治病，这个药不能吃，她就不吃了。

所以呀要想明白，要真正明白了，多明白点，就是一知半解这个要命，还不如不知道呢。

谁还有问题？

三、温病转阴人就死了

学生：师傅，我想刚刚那个小红想问的是不是，像中毒性痢疾这种外源性疾病，他有强烈排异反映，高热，如果说经过那个失治误治，有没有可能转化为无热恶寒的这种内源性疾病这种状态？

郭老：不可能，不可能，等这个病转阴就死了，等转阴的时候我给你说，我这不是说肠穿孔嘛，肠穿孔一出血，你这41c，突然，连五分钟也用不了35c以下，转阴了不，再摸脉微细，或者是无脉了，衰竭，循环衰竭，这不是转阴了吗？死了，不会那个伤寒转阴转到少阳了，四肢厥逆，但欲寐，来个附子汤吃了全身体温提高了，哪也不缺血了，也不拉了，完了，好了，不会，没有这个可能。

四、撬掉牙灌安宫牛黄丸

在温病学上也提到一点，说温邪上受，首先犯肺，逆传心包，它这种表述别说他，别挑剔他这种表述，我们说的这个事情，为什么就是突然体温低落，出现了，体温低落以前，先出现的神经症状，逆传心包什么呀，神昏、牙关紧闭、无脉、身寒，体温降到35c以下，人事不醒，牙关紧闭，摸脉摸不着，这是逆传心包。