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郭生白纵论停饮和水气病的理法方药———化裁五方包揽积液病
本文梳理了郭老有关水气病和停饮病的论述。
郭老说,“水气即积液,包括胸腔积液、心包积液、鞘膜积液、脑积水等”
“停饮就是积液”
。
水气病和停饮,是积液在人体不同部位的不同表现形式。
积液产生的原因,既有外源性的疾病误治,也有内源性的功能失调,而且发生积液问题人基础性疾病不同,使得积液病在临床上有了千变万化的表现形式,有必要正本清源,帮助大家正确理解和应用郭老对积液病(水气和停饮)制定的理法方药。
目录
一、停饮
1、停饮的病理
2、停饮的辨证
3、停饮方:苓桂术甘汤(积液一方)
二、心下有水气
1、心下有水气的辨证
2、胸水方:胸有水气嗓子痒食道噎
3、水寒射肺方:肺有水气昼轻夜重干咳(积液二方)
4、五苓汤:体表可见水肿且排除胸肺水气(积液三方)
5、真武汤:少阴病四肢沉重疼痛或呕或咳或下利或小便不利(积液四方)
三、有水气宿疾的感冒
1、小青龙汤证(积液五方)
2、脉促胸闷的感冒
3、胃有水气的感冒
4、没有合并感冒的水气病
一、停饮
1、停饮的病理
停饮是循环不足产生病理物质
这一个也有小便不利,小便不利不是排异和自主调节的特征,停饮是脉沉紧,循环不足,它这里面这个饮是病理产物是分泌出来的,是先有了一个病才有的这个病理产物。
这不同于五苓散和猪苓汤利小便,利的是水,利的小便是因为什么,因为功能障碍才有了小便不利。
那一利小便排出去就好。
停饮则不是,你利小便排出去,一次两次,十次这个病不见得你能治好,这是个慢性病,这是个循环不足。
体能很虚弱,没有排异反应,你只要是这个人没有热,脉弦细,或者是沉紧,头眩、不渴、你也有水肿,也有小便不利,就不是这么典型了。
那么这个病用什么啊,有头眩记住,有头眩的就是苓桂术甘汤,五苓散没有头眩,猪苓汤也没有头眩,一头眩是这个病的特征。
说起则头眩,或者是身为振振摇,都是这个苓桂甘术汤所治的症状。
如果要脉沉紧,或者是沉细,体温不足,可以加炮附子。
停饮就是积液
停饮和积液没什么不同,它是发生在伤寒,就是在传染病以后,这伤寒是传染病的一种,这的伤寒不是指的一个病,是指的一类病,不管是发汗,或者是用吐法之后心下悸。
停饮,饮与水,与痰之不同,饮与痰都原病理产物,粘稠者为痰,稀薄者为饮,停潴於脏器腔间,器官组织之分泌物。
水是停潴组织之中,是代谢障碍。
2、停饮的辨证
心下逆满,逆是什么啊,是从心下往上走一种势力叫逆,这个气机是以上为逆,以下为顺,以通为治,以塞为乱。
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