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第77章 古文解析 大奇论篇第四十八（第2页）

男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起。

其从者喑，三岁起。

年不满二十者，三岁死”

，这里描述了胃脉和心脉的异常与偏枯病症的关系，同时根据发病的左右侧以及是否喑哑、舌头转动等情况，判断病情的可治性和预后时间。

“脉至而搏，血衂身热者死，脉来悬钩浮为常脉。

脉至如喘名曰暴厥，暴厥者，不知与人言。

脉至如数，使人暴惊，三四日自已”

，详细阐述了不同脉象所反映的病情严重程度，如脉象搏击且伴有血衂身热则预示死亡，脉象悬钩浮为正常脉象，脉象如喘则为暴厥，患者会出现不能与人交流的情况，脉象如数则会使人突然受惊，但三四日后可能自行恢复。

“脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死，脉至如火薪然，是心精之予夺也，草乾而死；脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死；脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死；脉至如丸泥是胃精予不足也，榆荚落而死；脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死；脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脉至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死；脉至如涌泉浮鼓，肌中太阳气予不足也，少气味，韭英而死。

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑白垒发死；脉至如悬雍，悬雍者浮，揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脉至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死，脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死；脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死”

，这一段对各种脉象的详细描述，揭示了经气、心气、肝气、肾气、胃气、胆气、胞气等的不足所对应的脉象表现以及可能的死亡时间和预后情况。

总之，通过对这些病症与脉象的深度解析，我们更深入地理解了人体的奥秘和生命的复杂性。

周易哲学思想为我们提供了独特的视角，帮助我们更好地认识和应对疾病。

三、以下是从周易哲学的几个方面对《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》的深度解析：

（一）阴阳平衡与疾病的关系：

阴阳对应：在周易哲学中，阴阳是宇宙间最基本的两种力量，相互对立又相互依存。

在《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中，人体的健康与疾病也体现了阴阳的这种特性。

例如，文中提到“心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛”

，心脉满大属阳盛，肝脉小急属阴盛或阳郁，这些脉象的异常反映了人体阴阳的失衡，进而导致疾病的发生。

这与周易中阴阳对应、万事万物皆有阴阳两面的观点相契合，疾病的产生正是因为人体阴阳的对应关系被打破。

周易哲学与人体健康：阴阳对应之探微：

在古老的周易哲学中，阴阳是宇宙运行的根本法则，是构成万物的基本元素。

阴阳之间相互对立、相互依存、相互转化，共同构成了宇宙的动态平衡与和谐。

这种哲学观念不仅适用于宏观的宇宙世界，也深深渗透到了人体生命的微观层面。

《黄帝内经·素问·大奇论篇第四十八》中所阐述的人体健康与疾病的关系，与周易哲学中的阴阳观念相得益彰。

人体，如同一个微观的宇宙，其健康与疾病的状态也体现着阴阳的微妙平衡与变化。

在这部经典中提到的“心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛”

，正是阴阳失衡在人体脉象上的具体表现。

心脉满大，显示出阳盛的特征，而肝脉小急，则可能暗示着阴盛或阳郁的情况。

这种脉象的异常，清晰地反映出人体阴阳之间的对应关系被打破，从而导致了疾病的发生。

阴阳的对应并非简单的二元对立，而是一种相互关联、相互影响的复杂关系。

阳代表着活力、光明、温暖，而阴则象征着宁静、黑暗、寒冷。

在人体中，阳气主司推动、温煦、兴奋等功能，阴气则主司濡养、宁静、抑制等作用。

当阴阳之间保持着相对的平衡时，人体就能维持健康的状态；而当这种平衡被打破时，疾病便会悄然滋生。

以心脉满大为例，阳盛的状态意味着阳气过于亢奋，失去了与阴气的协调。

这种失衡可能导致身体机能的过度亢进，引发诸如痫瘛筋挛等症状。

同样，肝脉小急所代表的阴盛或阳郁，也显示出阴阳之间的不和谐。

阴气过盛或阳气被郁遏，都会影响肝脏的正常功能，进而影响到整个身体的健康。

周易哲学认为，万事万物皆有阴阳两面，这一观点在人体健康中得到了充分的体现。

人体的各个器官、组织、生理功能，无不存在着阴阳的对应与平衡。