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一、《皇帝内经》原古文
素问第44章痿论
古文:
黄帝问曰:五藏使人痿,何也。
歧伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。
故肺热叶焦,则皮毛虚弱,急薄着则生痿躄也;心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也;肝气热,则胆泄口苦筋膜乾,筋膜乾则筋急而挛,发为筋痿;脾气热,则胃乾而渴,肌肉不仁,发为肉痿;肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
帝曰:何以得之。
歧伯曰:肺者藏之长也,为心之盖也;有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰:五藏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。
悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩数溲血也。
故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。
思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。
故《下经》曰:筋痿者,生于肝使内也。
有渐于湿以水为事,若有所留居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。
故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。
有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者,水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
故《下经》曰,骨痿者,生于大热也。
帝曰:何以别之。
歧伯曰:肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢,肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。
帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何也。
歧伯曰:阳明者,五藏六府之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。
冲脉者经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳揔宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。
故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
帝曰:治之柰何。
歧伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。
帝曰:善。
二、对古文痿论篇深度解析
白话文
黄帝问道:五脏都能使人发生痿病,这是什么道理呢?
岐伯回答说:肺主全身皮毛,心主全身血脉,肝主全身筋膜,脾主全身肌肉,肾主全身骨髓。
所以,肺脏有热,灼伤津液,使肺叶焦枯,就会导致皮毛虚弱,进而变得干枯单薄,这样就容易发生痿躄;心脏有热,可使下部的血脉厥逆而上,上部的血脉就会空虚,血虚就会发生脉痿,使关节如折断而不能提举,足胫弛缓而不能着地行走;肝脏有热,可使胆汁外溢而口苦,筋膜失养而干枯,于是筋脉挛缩拘急,发生筋痿;脾脏有热,可使胃中津液干涸而口渴,肌肉麻木不仁,发生肉痿;肾脏有热,可使腰脊不能举动,骨骼枯槁而髓液减少,发生骨痿。
黄帝又问:痿病是怎样引起的呢?
岐伯说:肺是诸脏之长,又是心脏的华盖。
如果情志有所失,所求不得,就会使肺气郁闭而喘息有声,进而导致肺热叶焦,所以说五脏是因肺热叶焦才发生痿躄的,就是这个道理。
过度悲哀,就会使心包络隔绝不通,心包络隔绝不通,就会使阳气在体内妄动,妄动就会使心下崩裂而出血,以及小便频繁带血。
所以《本病》上说:大经脉空虚,就会发生肌痹,进而发展为脉痿。
思想无穷无尽,欲望不能实现,或意念淫乱于外,房事过度,都会导致宗筋弛缓,发生筋痿,以及白浊等病症。
所以《下经》上说:筋痿是由于肝的病变引起的。
长时间接触水湿,或从事与水有关的工作,或长期居住在潮湿的地方,如果体内有湿邪停留,就会使肌肉麻木不仁,发生肉痿。
所以《下经》上说:肉痿是由于久居湿地而得的。
长途跋涉而过度劳累,又遇到大热天气而口渴,口渴就会使阳气内伐,内伐就会使热邪留滞于肾。
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