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吴茱萸汤治疗头痛（第1页）

例1：邓某，女，38岁，岳池县妇联干部，1984年3月15日诊：头顶偏左疼痛反复发作18年，痛处有牵掣和跳动感，剧时卧床不起，两三日一发；每次发作，必服去痛片才能逐渐缓解。

曾经本省数家医院检查，未予确诊；迭用中、西药物，始终未能控制发作。

刻诊：近年来头痛愈发愈频，精神不振，颜面略带虚浮，纳食、二便尚可，月经基本正常，舌淡红苔薄白，脉弱。

予服补中益气汤合归脾汤加川芎、菊花、蔓荆子6剂无效。

考虑头痛有年，或宜缓图，嘱其每日朝服补中益气丸，晚服归脾丸各10g。

连服一月，面色转红润，精神亦振作，而头痛发作如故。

余颇茫然，不得已再详询病史，当问及“头痛时恶心呕吐否”

时，患者答：“不呕吐，只觉恶心，痛剧时吐出清水少许。”

余茅塞似开，复察其舌脉，固无寒象，然亦无任何热象。

遂放胆书吴茱萸汤：吴茱萸、生姜各15g，党参、大枣各30g。

嘱其试服一剂，少量频服，如有不良反应，立即停药。

一周后患者来告：“服完一剂，无不良反应，头痛已六日未发；今日痛一次，甚轻微，亦不恶心，未服去痛片，约半小时痛渐止。”

效不更方，续予上方三剂，观察一月，头痛未发。

为巩固计，本方小其制：吴茱萸、生姜各10g，党参、大枣各15g，劝其再服6剂。

患者于6月30日返回岳池。

同年12月底余曾专函追访，知其半年间安然无恙。

按：本例头痛，实无肝胃虚寒、浊阴上逆之全身证候和舌脉，却有气血不足之象。

但补益气血，头痛依然如故；独投吴茱萸汤，竟获痊愈。

辨证之关键，在于抓住特征性证候——头痛伴恶心、呕吐清水。

例2：刘某，女，32岁，乐山长征制药厂工人，1985年6月2日诊：头顶偏右胀痛反复发作15年，感冒必发，平时发作无明显诱因，每次发作之初，头痛不甚，呕恶亦轻微，急服麦角胺，可渐渐缓解；如不服，则持续不止，愈痛愈烈，呕恶增剧，频吐稀涎，痛处起包块如拇指大，质软。

本院脑血流图提示：脑血管紧张度增高。

刻诊：其人胖壮，面微发红，急躁易怒，血压有时偏高，纳食、二便、月经基本正常，舌嫩红无苔，脉弦。

曾八方求医，迭服疏肝解郁、清肝泻火、平肝潜阳等方药近百剂乏效，极度悲观失望，痛剧时常号啕大哭，欲自寻短见。

余有鉴于邓案之得失，乃放胆直书吴茱萸汤：吴茱萸、生姜各15g，党参、大枣各30g。

嘱其预备药物，头痛发作时试服1剂，并停服麦角胺。

数日后头痛发作，急急煎服，才服头煎即渐缓解，服完1剂头痛若失。